現代の医療は、テクノロジーの進化によって劇的な変化を遂げています。
その中でも特に注目を集めているのが「オンライン診療」です。
この記事では、オンライン診療が実際にどのような場面で有効であり、またどのような限界があるのかを解説していきます！
オンライン診療とは？
オンライン診療は、日本においては厚生労働省が定めた「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（ガイドライン）に基づき実施される行為です。
対面診療の補完的手段として位置づけられており、特に慢性疾患のフォローアップや軽症患者への診療など、遠隔地から医師と直接コミュニケーションを取ることができます。
患者が専用のシステムやアプリケーションを通じて医療機関にアクセスし、診療予約を行います。予約時間になったら、ビデオ通話を通じて医師との診察や開始されるという流れです。
医師は患者の既往歴や内服薬、提供された画像やデータに基づき診断を行い、必要に応じてオンラインでの診療後に電子処方箋の発行・処方薬の受け取りとなります。
厚生労働省のガイドラインによると、オンライン診療は対面診療を完全に代替するものではなく、医師と患者が信頼関係を築いた上で活用するべきです。
オンライン診療の導入は、医療アクセスの改善や患者の利便性向上に大きく寄与しているものの、診療の質を保つためには法令やガイドラインに基づいた適切な運用が重要です。
オンライン診療を効果的に活用するためには、
患者と医師双方の理解と準備が必要です！
オンライン診療の普及状況と背景
普及状況
近年、オンライン診療に対応する医療機関は緩やかであるものの上昇傾向にあります。
厚生労働省が公表したデータによると、電話診療・オンライン診療を実施できる医療機関の数は令和4年の時点では10,812施設でしたが、令和5年3月には18,121施設に増加しています。
但し、この数値は特例として電話診療のみのケースも含まれており、オンライン診療システムのみの普及率は現時点で発表されていないため、あくまで参考値です。
また、厚生労働省の医療施設動態調査における病院及び一般診療所の合計のうち、電話や情報通信機器をを用いた診療を実施できるとして登録された医療機関の割合が令和2年4月では9.7%でしたが、令和5年3月には16.0％になりました。
※厚生労働省の医療施設動態調査とは？
静態調査の結果に医療施設の開設、廃止等の状況を順次加減し、医療施設の状況を把握するもの。
普及の背景
1997年、離島やへき地での遠隔診療を認める厚生省健康政策局長通知がなされました。
その後遠隔病理診断などが試みられましたが、人的資源や社会意識上の課題のみならず、遠隔診療システムの導入におけるコスト的課題にも妨げられ、情報通信機器を用いた遠隔診療への取り組みは頓挫しました。
しかし近年では、スマートフォンやタブレット型端末などの情報通信機器を介して、誰しも安価かつ気軽にビデオ通話やチャットツールなどを活用できるようになり、遠隔診療を提供しやすい環境が整ってきました。
このような情報通信機器の普及により、遠隔診療は対面診療を部分的に代替できるほどの品質に到達しました。
そして2018年に厚生労働省は「オンライン診療の適切な実施に関する指針」を発表しましたが、この指針では、従来の情報通信機器を用いた「遠隔診療」と、都市部の患者を対象としたオンライン診療による医療提供を目的とした「オンライン診療」を区別して敬称することとしました。
指針を発表し、その普及に向けたガイドラインを示すことで、実施者がスムーズに医療提供できるようになったのです。
オンライン診療でできること
外出せず自宅で診察が可能
オンライン診療最大の特徴は、場所を選ばずに医療サービスを受けられる点です。体調や時間の都合により外出できない状況であっても、自宅に居ながら受診ができます。
これにより、通院のための移動時間や交通費などのコストカットが見込めるというメリットがあります。
感染リスクがない
対面診療は他の患者と接触する際の感染リンクがありますが、オンライン診療はそもそも病院に足を運ばないため、感染防止対策という観点でも有効であると言えるでしょう。
薬を自宅で受け取れる
オンライン診療後は、自宅まで薬を郵送するクリニックが基本のため、診察から薬の受け取りまで全てが外出不要で完結します。
オンライン診療でできないこと（限界）
オンライン診療は患者が健康状態を把握・管理する便利な手段ではありますが、画面を通じての診療のため限界があることは否定できません。
そもそも、オンライン診療を受ける患者は、デジタルデバイスを利用する上で一定のリテラシーがある、あるいはリテラシーのある人が周りにいることが必須です。
当然、全員がスマホを十分に扱えるわけではないので、
患者となり得る比較対象自体が狭まります。
対面診療では実際に医師が視診や触診、聴診が可能ですが、オンライン診療は問診に沿って自覚症状を確認するため詳細な診察が難しいです。「オンライン診療の適切な実施に関する指針」の最低限遵守する事項の一つに以下が存在します。
急病急変患者については、原則として直接の対面による診療を行うこと
そこで、日本医学会連合は「オンライン診療の初診に適さない症状」としてオンライン診療を行うべきではない基準、すなわち対面診療を受けるべき基準を設けています。
当然オンライン診療では検査や処置を行えないため、血液検査や画像検査などが必要な場合は実際に病院にかかる必要があります。
デジタルデバイスの使用が難しい人や不安がある人に加えて、検査や処置が必要な人は、オンライン診療可能な患者の対象から外れます。
まずは患者が、自身のネットリテラシーと、病状をしっかり把握する必要があるということを念頭に置きましょう。
当院のオンライン診療の流れ
１．LINEで予約
リモートメディカルクリニックの公式LINEを友達追加いただくと、LINE上から24時間予約可能です！営業時間外（※18:00~翌11:00）の場合は、営業時間内に担当の者から改めてご連絡いたします。
２．オンラインで診察
インターネット環境があれば、自宅や職場など、お好きな場所から受診可能です。医師の診察により薬の処方許可が出た場合は、お支払いのご案内にうつります。
当院ではクレジット決済・銀行振込、代金引換や医療ローンばど、複数のお支払い方法をご用意しております。状況や金額に応じてお選びください。
３．お薬を自宅で受け取り
お支払いいただいたのち、最短で翌日にお受け取りいただけます。また、営業所留めや日時指定も承りますので、患者様の都合に合わせて対応いたします。
リモートメディカルクリニックでは、こちらの簡単な3つのステップを踏んでいただくことで簡単に美肌薬やダイエット薬の内服を開始いただけます！
また、LINEでのご相談や、オンライン診療は料金が発生いたしません。
「押し売りされるのが嫌だ」「薬の説明だけ聞きたい」という方も、もちろんご予約いただければ無料で対応いたします。
少しでもご興味がある場合はまずは公式LINEをご追加ください。
